Neurologia

NEUROPATIA AUTONOMICZNA

Neuropatia autonomiczna występuje gdy dochodzi do uszkodzenia nerwów kontrolujących automatyczne funkcje organizmu. Może wpływać na:

  • ciśnienie krwi,
  • kontrolę temperatury,
  • trawienie,
  • funkcję pęcherza,
  • funkcje seksualne
  • i inne.

Uszkodzenie nerwu wpływa na wiadomości wysyłane między mózgiem a innymi narządami i obszarami unerwienia autonomicznego układu nerwowego. Obszary te obejmują serce, naczynia krwionośne, gruczoły potowe…

Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną neuropatii autonomicznej. Może to być również spowodowane innymi schorzeniami , infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi lub niektórymi lekami. Objawy i leczenie różnią się w zależności od tego, które nerwy zostały uszkodzone.

Objawy:

  • zawroty głowy i omdlenia podczas stannia spowodowane nagłym spadkiem ciśnienia krwi,
  • problemy z oddawaniem moczu, takie jak: trudności w rozpoczęciu oddawania moczu, utrata kontroli nad pęcherzem, trudności w wyczuwaniu pełnego pęcherza, niemożność całkowitego opróznienia pęcherza. Brak możliwości całkowitego opróżnienia pęcherza może prowadzić do infekcji dróg moczowych.
  • trudności seksualne – w tym problem z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji ( zabuzrenia erekcji) lub problemy z wytryskiem. U kobiet obejmują suchość pochwy, niskie libido i trudności w osiągnięciu orgazmu.
  • trudności w trawieniu pokarmów, takie jak: uczucie sytości po kilku kęsach, utrata apetytu, biegunka, zaparcia, wzdęcia brzucha, nudności, wymioty, trudności w połykaniu i zgaga. Wszystkie te problemy wynikają ze zmain w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.
  • niemożność rozpoznania niskiego poziomu cukru we krwi ( hipoglikemia), ponieważ nie ma sygnałów ostrzeegawczych takich jak drżenie.
  • problem z poceniem się – pocenie jest obfite lub zbyt małe. Problemy te wpływają na zdolność regulowania temperatury ciała.
  • powolna reakcja źrenic, utrudniająca przestawienie się ze światła na ciemność i zaburzenie widzenia po zmroku.
  • nietolerancja ćwiczeń, która może wystąpić, gdy tętno pozostaje takie samo zamiast dostosować się do poziomu aktywności.

Przyczyny:

Wiele schorzeń może powodować neuropatię autonomiczną. Może to być również efekt uboczny leczenia innych chorób, takich jak rak. Niektóre przyczyny neuropatii autonomicznej obejmują:

  • cukrzyca, zwłaszcza źle kontrolowana, może stopniowo uszkadzać nerwy w całym ciele,
  • nieregularne gromadzenie się białka w narządach ( amyloidoza), które wpływa na narządy i układ nerwowy,
  • choroby autoimmunologiczne, w których układ odpornościowy atakuje i uszkadza części ciała, w tym nerwy. Np, zespółSjogrena, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów,
  • neuropatia autonomiczna może być również spowodowana atakiem układu odpornościowego wywołanym przez niektóre nowotwory ( zespół paranowotworowy),
  • niektóre wirusy i bakterie , takie jak HIV i te, które powodują zatrucie jadem kiełbasianym i boreliozę.

Zapobieganie:

  • kontrola poziomu cukru we krwi,
  • unikanie alkoholu i palenia tytoniu,
  • leczenie chorób autoimmunologicznych,
  • kontrola ciśnienia krwi,
  • kontrola i utrzymanie wagi ciała,
  • regularne ćwiczenia o umiarkowanej intensywności.

Diagnoza.

Wykorzystuje się testy oceny funkcji autonomicznych:

  • testy mierzące tętno i ciśnienie krwi podczas wykonywania ćwiczeń, takie jak głębokie wdechy i mocne wydechy ( manewr Valsalvy).
  • test stołu uchylnego – test ten monitoruje reakcję ciśnienia krwi i tętna na zmiany postawy i pozycji. Symuluje co się dzieje , gdy wstajesz po położeniu się. Leżysz płasko na stole, który następnie jest przechylany aby podnieść górną część ciała. Zwykle naczynia krwionośne zwężają się a tętno wzrasta, aby zrekompansować spadek ciśnienia krwi. Ta odpowiedź może być spowolniona jeśli masz neuropatię autonomiczną.

Inny test na tę odpowiedź polega na sprawdzeniu ciśnienia krwi w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej po trzechh minutach.

Kolejny test polega na staniu przez minutę, nast epnie robieniu przysiadów przez minutę, a następnie ponownym staniu podczas gdy monitorowane jest ciśnienie krwi i tętno.

  • testy żołądkowo-jelitowe – testy opróżniania żołądka są najczęstszymi testami sprawdzającymi problemy trawienne, takie jak powolne trawienie i opóźnione opróżnianie żołądka.
  • ilościowy test odruchu sudomotorycznego aksonów – sprawdza jak nerwy zarządzające gruczołami potowymi reagują na stymulację prądem.
  • test termoregulacji potu- jesteś pokryty pudrem, który zmienia kolor gdy się spocisz, przebywając w komorze o powoli rosnącej temperaturze,
  • badanie moczu i czynności pęcherza moczowego ( urodynamiczne).

Leczenie:

  • leczenie choroby podstawowej,
  • zarządzanie określonymi objawami,
  • zmiana w diecie – więcej błonnika i wody,
  • zioła łagodzące biegunki lub zaparcia,
  • osteopatyczne terapia wisceralna,
  • trening pęcherza moczowego – przestrzeganie harmonogramu picia płynów i oddawana moczu.
Baza wiedzy

Pozostałe tematy

4 lutego 2023

NERW BŁĘDNY – X nerw czaszkowy

Nerw błędny znany jest również jako X nerw czaszkowy. Pełni on wiele funkcji życiowych i jest niezbędny do utrzymania organizmu w zdrowiu. Jest głównym nerwem ...

4 lutego 2023

STRES – co warto o nim wiedzieć?

Stres jest normalną reakcją psychiczną i fizyczną na wymagania życia. Niewielka ilość stresu może być dobra i motywować Cię do działania. Jednak wiele codziennych wyzwań , ...

4 lutego 2023

MĘSKI PROBLEM – ZABURZENIA EREKCJI

Zaburzenie erekcji to niemozność uzyskania i utrzymania erekcjiwystarczająco dobrej do uprawiania seksu. Problemy z erekcją, które pojawiają się od czasu do czasu, ...