NEUROPATIA AUTONOMICZNA
Neuropatia autonomiczna występuje gdy dochodzi do uszkodzenia nerwów kontrolujących automatyczne funkcje organizmu. Może wpływać na:
- ciśnienie krwi,
- kontrolę temperatury,
- trawienie,
- funkcję pęcherza,
- funkcje seksualne
- i inne.
Uszkodzenie nerwu wpływa na wiadomości wysyłane między mózgiem a innymi narządami i obszarami unerwienia autonomicznego układu nerwowego. Obszary te obejmują serce, naczynia krwionośne, gruczoły potowe…
Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną neuropatii autonomicznej. Może to być również spowodowane innymi schorzeniami , infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi lub niektórymi lekami. Objawy i leczenie różnią się w zależności od tego, które nerwy zostały uszkodzone.
Objawy:
- zawroty głowy i omdlenia podczas stannia spowodowane nagłym spadkiem ciśnienia krwi,
- problemy z oddawaniem moczu, takie jak: trudności w rozpoczęciu oddawania moczu, utrata kontroli nad pęcherzem, trudności w wyczuwaniu pełnego pęcherza, niemożność całkowitego opróznienia pęcherza. Brak możliwości całkowitego opróżnienia pęcherza może prowadzić do infekcji dróg moczowych.
- trudności seksualne – w tym problem z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji ( zabuzrenia erekcji) lub problemy z wytryskiem. U kobiet obejmują suchość pochwy, niskie libido i trudności w osiągnięciu orgazmu.
- trudności w trawieniu pokarmów, takie jak: uczucie sytości po kilku kęsach, utrata apetytu, biegunka, zaparcia, wzdęcia brzucha, nudności, wymioty, trudności w połykaniu i zgaga. Wszystkie te problemy wynikają ze zmain w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.
- niemożność rozpoznania niskiego poziomu cukru we krwi ( hipoglikemia), ponieważ nie ma sygnałów ostrzeegawczych takich jak drżenie.
- problem z poceniem się – pocenie jest obfite lub zbyt małe. Problemy te wpływają na zdolność regulowania temperatury ciała.
- powolna reakcja źrenic, utrudniająca przestawienie się ze światła na ciemność i zaburzenie widzenia po zmroku.
- nietolerancja ćwiczeń, która może wystąpić, gdy tętno pozostaje takie samo zamiast dostosować się do poziomu aktywności.
Przyczyny:
Wiele schorzeń może powodować neuropatię autonomiczną. Może to być również efekt uboczny leczenia innych chorób, takich jak rak. Niektóre przyczyny neuropatii autonomicznej obejmują:
- cukrzyca, zwłaszcza źle kontrolowana, może stopniowo uszkadzać nerwy w całym ciele,
- nieregularne gromadzenie się białka w narządach ( amyloidoza), które wpływa na narządy i układ nerwowy,
- choroby autoimmunologiczne, w których układ odpornościowy atakuje i uszkadza części ciała, w tym nerwy. Np, zespółSjogrena, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów,
- neuropatia autonomiczna może być również spowodowana atakiem układu odpornościowego wywołanym przez niektóre nowotwory ( zespół paranowotworowy),
- niektóre wirusy i bakterie , takie jak HIV i te, które powodują zatrucie jadem kiełbasianym i boreliozę.
Zapobieganie:
- kontrola poziomu cukru we krwi,
- unikanie alkoholu i palenia tytoniu,
- leczenie chorób autoimmunologicznych,
- kontrola ciśnienia krwi,
- kontrola i utrzymanie wagi ciała,
- regularne ćwiczenia o umiarkowanej intensywności.
Diagnoza.
Wykorzystuje się testy oceny funkcji autonomicznych:
- testy mierzące tętno i ciśnienie krwi podczas wykonywania ćwiczeń, takie jak głębokie wdechy i mocne wydechy ( manewr Valsalvy).
- test stołu uchylnego – test ten monitoruje reakcję ciśnienia krwi i tętna na zmiany postawy i pozycji. Symuluje co się dzieje , gdy wstajesz po położeniu się. Leżysz płasko na stole, który następnie jest przechylany aby podnieść górną część ciała. Zwykle naczynia krwionośne zwężają się a tętno wzrasta, aby zrekompansować spadek ciśnienia krwi. Ta odpowiedź może być spowolniona jeśli masz neuropatię autonomiczną.
Inny test na tę odpowiedź polega na sprawdzeniu ciśnienia krwi w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej po trzechh minutach.
Kolejny test polega na staniu przez minutę, nast epnie robieniu przysiadów przez minutę, a następnie ponownym staniu podczas gdy monitorowane jest ciśnienie krwi i tętno.
- testy żołądkowo-jelitowe – testy opróżniania żołądka są najczęstszymi testami sprawdzającymi problemy trawienne, takie jak powolne trawienie i opóźnione opróżnianie żołądka.
- ilościowy test odruchu sudomotorycznego aksonów – sprawdza jak nerwy zarządzające gruczołami potowymi reagują na stymulację prądem.
- test termoregulacji potu- jesteś pokryty pudrem, który zmienia kolor gdy się spocisz, przebywając w komorze o powoli rosnącej temperaturze,
- badanie moczu i czynności pęcherza moczowego ( urodynamiczne).
Leczenie:
- leczenie choroby podstawowej,
- zarządzanie określonymi objawami,
- zmiana w diecie – więcej błonnika i wody,
- zioła łagodzące biegunki lub zaparcia,
- osteopatyczne terapia wisceralna,
- trening pęcherza moczowego – przestrzeganie harmonogramu picia płynów i oddawana moczu.
Pozostałe tematy
4 lutego 2023
NERW BŁĘDNY – X nerw czaszkowy
Nerw błędny znany jest również jako X nerw czaszkowy. Pełni on wiele funkcji życiowych i jest niezbędny do utrzymania organizmu w zdrowiu. Jest głównym nerwem ...
4 lutego 2023
STRES – co warto o nim wiedzieć?
Stres jest normalną reakcją psychiczną i fizyczną na wymagania życia. Niewielka ilość stresu może być dobra i motywować Cię do działania. Jednak wiele codziennych wyzwań , ...
4 lutego 2023
MĘSKI PROBLEM – ZABURZENIA EREKCJI
Zaburzenie erekcji to niemozność uzyskania i utrzymania erekcjiwystarczająco dobrej do uprawiania seksu. Problemy z erekcją, które pojawiają się od czasu do czasu, ...