Zapraszamy do kontaktu Wybierz Lekarza Specjalistę

• Lekarz Ortopeda – Tomasz Kozieł
• Lekarz Ortopeda – Paweł Gidziński
• Lekarz Ortopeda – Janusz Kurek

• Lekarz Neurochirurg - Paweł Lis
• Lekarz Neurochirurg - Leszek Delimat

• Lekarz Neurolog - Witold Palasik
• Lekarz Neurolog - Piotr Jagustyn

• Lekarz Reumatolog - Joanna Michałowska

• Fizjoterapeuta / Rehabilitant - Anna Samolira
• Fizjoterapeuta / Rehabilitant - Anna Hawryluk
• Fizjoterapeuta / Rehabilitant -  Michał Guzek
• Fizjoterapeuta / Rehabilitant - Arkadiusz Sosnowski
• Fizjoterapeuta / Rehabilitant - Rafał Ochowiak
• Fizjoterapeuta / Rehabilitant - Bartosz Pecarz

.

Nastawianie Kręgów Kręgosłupa  > Certyfikowani Terapeuci z Konstancina >>

Udając się na terapię do kręgarza osoby należy pamiętać, że leczenie  jest wielką sztuką wymagającą intuicji, nadzwyczajnej wrażliwości i czułości palców w połączeniu z rozległą wiedzą przedmiotu i dobrym opanowaniem techniki wykonywania zabiegów chiropraktycznych (czy też  kręgarskich ). Przeprowadzanie zabiegów manualnych można powierzyć jedynie ludziom o rzetelnym, udokumentowanym i dużym doświadczeniu zawodowym w tej dziedzinie. Jeżeli warunki te są spełnione, wówczas pacjent ma szansę opuścić gabinet kręgarza uwolniony od prześladującego go bólu.

Kim jest Kręgarz (niektórzy ludzie przekręcają to słowo i mówią ,, kręglarz”) .

Kręgarz zwykle nie ma nic wspólnego z medycyną, jest często samoukiem, czerpiącym wiedzę i umiejętności od starszych osób trudniących się tym fachem. Kręgarstwo jest bardzo popularne np. na terenie obecnej Ukrainy. Na terenach położonych wzdłuż wschodniej granicy naszego kraju można natknąć się na wiele osób mianujących się kręgarzami.

Nie wiadomo ile wieków temu i gdzie zaczęło rozwijać się kręgarstwo  .Już Hipokrates znał tę metodę leczniczą, uważał zmiany w ustawieniu kręgów względem siebie za przyczynę wielu chorób.  Wiadomo jest, że dawniej kręgarstwo było najbardziej popularne na wsiach. Ludzie, którzy się nim zajmowali byli uważani za cudotwórców, byli sławni w okolicy.   Dokładny opis 148 przypadków, w których cierpienia związane były z uszkodzeniami lub wrażliwością kręgosłupa, opisali dwaj Amerykanie w 1834 roku. To najstarszy zachowany opis praktyk kręgarskich. W dzisiejszych czasach dawna wiedza kręgarzy i  znachorów  została zweryfikowana pod względem medycznym i jest stosowana jako uznana część  działalności medycznej pod nazwą chiropraktyka lub terapia manualna. Nazwa pochodzi od złożenia dwóch słów z języka greckiego ,,chiro” czyli ręka i ,,practicors” czyli czynione. Jednakże kręgarstwo nie jest terapią manualną ani żadną pokrewną dziedziną fizjoterapii.

Na całym świecie spośród zawodów stosujących leczenie manualne możemy wymienić lekarzy,  terapeutów manualnych, osteopatów, chiropraktyków i masażystów, tzw. „kręgarz” jest typowy tylko dla Polski.

Częścią wspólną  dla „kręgarzy” i terapeutów manualnych jest tylko i wyłącznie działanie manualne (za pomocą rąk) oraz stosowanie technik  manipulacji. Kręgarstwo było od zawsze praktykowane przez osoby niewykształcone odpowiednio lub niezwiązane z zawodem medycznym. I w zasadzie ta informacja powinna być  wystarczająca, by nie wybrać się na wizytę do  kręgarza, a tym bardziej pozwolić mu wykonywać manipulacje na kręgosłupie. Należy rozdzielić kręgarstwo od terapii manualnej, a znachorów i kręgarzy od fizjoterapeutów i lekarzy. Niestety trudno będzie to osiągnąć skoro w Internecie można znaleźć strony fizjoterapeutów i lekarzy , którzy oferują zabiegi kręgarskie. Wpływa to oczywiście na wzmacnianiu i utożsamianiu kręgarstwa z działaniami prowadzonymi przez terapeutów manualnych.

Ciekawe jest również to, że zabiegi kręgarskie oferują  kręgarze, którzy często tytułują się dyplomowanymi kręgarzami (ciekawe na jakiej podstawie?) . W Polsce ( a tym bardziej na świecie ) nie ma żadnej szkoły, czy instytucji która kształciłaby legalnie dyplomowanych kręgarzy. Istnieją zaś kursy i szkolenia z zakresu terapii manualnej stosowanej wg różnych metod. Część z nich posiada akredytacje polskich instytucji, np. Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Polskiego Towarzystwa Terapii Manualnej itp. lub przez instytucje zagraniczne np. Międzynarodową Akademię Medycyny Ortopedycznej.

Jak to działa

Teoria chiropraktyki zakłada, że ulegające przemieszczeniom lub dysfunkcji kręgi mogą prowadzić do nieprawidłowych ruchów w obrębie kręgosłupa, co powoduje różne problemy zdrowotne, niekoniecznie związane bezpośrednio z dolegliwościami bólowymi w obrębie kręgosłupa.  Nie ma ludzi, którzy mają  idealny kręgosłup. Najmniejsza zmiana w ustawieniu kręgów względem siebie, najmniejsze skrzywienie, wzrost napięcia mięśni przykręgosłupowych po pewnym czasie skutkuje różnymi dolegliwościami bólowymi w okolicy przykręgosłupowej oraz w miejscach  odległych.
Pacjenci najczęściej zgłaszają się do kręgarza z bólem kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, zaś pomocy terapeuty szukają w sytuacjach bardziej skomplikowanych, niekoniecznie kojarzonych z kręgosłupem, np. z bólem w obrębie kończyn, bólem głowy czy w klatce piersiowej.

Chiropraktycy próbują zidentyfikować każdy nieprawidłowy ruch i naprawić go za pomocą różnych technik mobilizacji lub  manipulacji, którym poddają kręgosłup. Zabieg przeprowadza się na specjalnym stole  do terapii. Przedtem, aby rozluźnić mięśnie, często stosuje się nacieranie maściami lub olejkami, masaż czy ciepłą kąpiel. Kręgarz z reguły stosuje różnego rodzaju  ucisk tkanek.

Chiropraktyka pozwala wpływać na funkcjonowanie całych układów organizmu: pokarmowego, oddechowego lub krążenia. Leczy migrenę ,bóle i zawroty głowy , poprawia krążenie krwi w tkankach, poprawia funkcję oddechową oraz czynność układu pokarmowego.  Zabiegi chiropraktyczne  to bezpieczny sposób leczenia, pod warunkiem że trafimy w ręce osoby dobrze przygotowanej, wykwalifikowanej , mającej szeroką wiedzę z zakresu anatomii, fizjologii i biomechaniki . Potrzebna jest też umiejętność czytania zdjęć RTG, CT i MRI. Te nowoczesne badania obrazowe pozwalają ocenić te struktury anatomiczne, które nie są dostępne w badaniu manualnym . Dobry specjalista powinien posiadać też wiedzę z zakresu anatomii patologicznej   i umiejętność różnicowania różnych schorzeń o podobnych objawach. Należy więc poszukać wykwalifikowanego specjalisty.
Kręgarze dodatkowo stosują porady żywieniowe , polecają różnego rodzaju suplementy diety oraz zioła, stosują bioenergoterapię.

Kręgarz zwykle nie ma nic wspólnego z medycyną, jest często samoukiem, czerpiącym wiedzę i umiejętności od starszych osób trudniących się tym fachem. Kręgarstwo jest bardzo popularne np. na terenie obecnej Ukrainy. Na terenach położonych wzdłuż wschodniej granicy naszego kraju można natknąć się na wiele osób mianujących się kręgarzami.

Udając się na terapię do takiej osoby należy pamiętać, że leczenie  jest wielką sztuką wymagającą intuicji, nadzwyczajnej wrażliwości i czułości palców w połączeniu z rozległą wiedzą przedmiotu i dobrym opanowaniem techniki wykonywania zabiegów chiropraktycznych (czy też  kręgarskich ). Przeprowadzanie zabiegów manualnych można powierzyć jedynie ludziom o rzetelnym, udokumentowanym i dużym doświadczeniu zawodowym w tej dziedzinie. Jeżeli warunki te są spełnione, wówczas pacjent ma szansę opuścić gabinet kręgarza uwolniony od prześladującego go bólu.

Zapraszamy do naszego centrum Leczenia Kręgosłupa

Zaufaj Doświadczeniu!

to zabieg chirurgiczny polegający na „zajrzeniu” do wnętrza stawu w celu zbadania i leczenia pojawiających się tam problemów. Najczęściej wykonywana jest artroskopia kolana, ale można  w ten sposób badać także inne stawy; barkowy, biodrowy, skokowy, nadgarstek.   Artroskopia może być konieczna, aby sprawdzić, na czym polega problem, wówczas jest to tzw. artroskopia zwiadowcza. Wykonuje się ją aby dokładnie sprawdzić co jest przyczyną bólu, obrzęku lub stanu zapalnego. Zabieg ten może także służyć do pobierania próbek tkanki  lub do wycięcia lub usunięcia luźnych części tkanki, kości lub chrząstki w stawie.

Zabiegi Artroskopii / Konsultacje Lekarskie >

Artroskopię

wykonuje się ją także w przypadku uszkodzenia  chrząstki lub więzadeł, luźnego fragmentu kości w stawie lub utraty stabilności stawu. Zapalenie stawów może powodować pogrubienie błony maziowej znajdującej się w stawie. Podczas zabiegu artroskopii błonę tę można z łatwością usunąć. Przy tego rodzaju zabiegu ryzyko infekcji jest mniejsze niż w przypadku tradycyjnej operacji, a blizny po małych nacięciach są mniej widoczne.  Rekonwalescencja po zabiegach artroskopowych trwa krócej niż w przypadku tradycyjnej operacji.

Artroskopia może trwać od 30 minut do godziny i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wykonuje się dwa małe nacięcia, aby można było włożyć do stawu artroskop (cienką rurkę z lampką i kamerką  na końcu) oraz przyrządy chirurgiczne. Chirurg patrzy na ekran telewizyjny, na którym widoczny jest staw, i w miarę możliwości naprawia lub usuwa wszelkie uszkodzone obszary.  W przypadku zapalenia stawów można wykonać też płukanie stawu, co łagodzi objawy. Po zakończonym zabiegu usuwa się artroskop i narzędzia, na  nacięcia zakłada małe szwy i zakleja sterylnym opatrunkiem.

Powrót do zdrowia po zabiegu artroskopowym następuje znacznie szybciej niż w przypadku tradycyjnej operacji.  Pacjent zwykle wraca do domu tego samego dnia. Nacięcia są zwykle bezbolesne, ale przez parę tygodni po zabiegu mogą występować obrzęk i dyskomfort w obrębie stawu.   Pacjent może otrzymać środki przeciwbólowe do przyjmowania w domu lecz zazwyczaj nie jest to konieczne.  W zależności od tego, którego stawu dotyczyła artroskopia i jaki był powód jej wykonania, przez krótki czas po zabiegu konieczne może być odciążenie stawu oraz odpowiednio dobrana do rodzaju schorzenia czy urazu rehabilitacja. Polega ona na poprawie zakresu ruchu w stawie i wzmocnieniu mięśni oraz tzw.propriorecepcji. Przebyty proces usprawniania zapewnia stawom prawidłowa ruchomość i sprawne funkcjonowanie przez kolejne lata.

Operacje artroskopii.

Umawianie wizyt z Chirurgiem Ortopedą →

.

Rehabiliitacja po artroskopii.

Umawianie wizyt z fizjoterapeutą →

]]> http://fimedica.pl/index.php/artroskopia-co-to-jest-artroskopia-kolana-zabieg-artroskopii/feed/ 0 http://fimedica.pl/index.php/wiezadla-krzyzowe-przednie/ http://fimedica.pl/index.php/wiezadla-krzyzowe-przednie/#comments Thu, 31 Dec 2009 11:52:53 +0000 admin http://fimedica.pl/?p=765 Więzadło krzyżowe przednie  ACL – Diagnostyka i leczenie uszkodzeń Więzadła Kolana

Intensywny styl życia oraz szeroko propagowany wzrost aktywności sportowej, obserwowany w ostatnich latach i uczestniczenie w niej coraz większej liczby osób w różnym wieku pociąga za sobą zwiększenie liczby urazów narządu ruchu i zmian przeciążeniowych w obrębie stawów. Staw kolanowy jako największy staw człowieka jest najbardziej narażony na tego typu zmiany. Każdy uraz, czy też sumujące się mikrourazy mogą prowadzić do uszkodzenia i zaburzenia funkcji wszystkich jego elementów. Jednym z ważnych czynników decydujących o prawidłowej funkcji statycznej i dynamicznej stawu kolanowego jest jego stabilność. Prawidłową stabilność kolana zapewniają stabilizatory czynne, należą do nich mięśnie otaczające staw kolanowy oraz bierne, do których należą więzadła, zwłaszcza więzadło krzyżowe przednie (ang. ACL). Jest ono położone wewnątrzstawowo i odgrywa istotną rolę w zapewnieniu stabilności stawu. Jednocześnie jest więzadłem, które najczęściej ulega uszkodzeniom. Patomechanizm urazu, diagnostyka oraz leczenie uszkodzeń ACL (Więzadło Krzyżowe Przednie), są w chwili obecnej jednym z najbardziej poznanych elementów chirurgii kolana.

Rekonstrukcja Więzadeł > Umów Wizytę Lekarską

Istnieje wiele podziałów i klasyfikacji uszkodzeń ACL (Więzadło Krzyżowe Przednie) Komitet Medycznych Aspektów Sportu Amerykańskiego Towarzystwa Medycznego wyróżnia 3 stopnie uszkodzenia Więzadła Krzyżowego Przedniego:

I.    Stopień uszkodzenia Więzadła Krzyżowego Przedniego – przerwanie minimalnej liczby włókien, z bolesnością miejscową i bez objawów niestabilności.
II.    Stopień  uszkodzenia Więzadła Krzyżowego Przedniego – rozerwanie większej ilości włókien z miejscową bolesnością samoistną, zaburzeniem czynności i nieznacznie zaznaczonymi objawami niestabilności.
III.    Stopień uszkodzenia Więzadła Krzyżowego Przedniego - całkowite przerwanie ciągłości więzadła, ze znacznie zaznaczoną niestabilnością.
Powyższy podział dotyczy ogólnie pojętego uszkodzenia więzadeł. Powstało też kilka innych, specyficznych dla ACL podziałów.
W zalezności od czasu, jaki upłynął od urazu do postawienia rozpoznania możemy mówić o uszkodzeniach ostrych ( do 2 tygodni ), podostrych ( 2-8 tygodni) oraz przewlekłych ( powyżej 8 tyg.).
Rozpoznanie uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego odbywa się na podstawie ogólnych zasad obowiązujących przy badaniu stawu kolanowego: wywiad, badanie fizykalne i badania dodatkowe.
Prawidłowo przeprowadzony wywiad może w znacznym stopniu pomóc w postawieniu prawidłowego rozpoznania.

Zapraszamy na konsultacje z Chirugrami Ortopedami, a także na rehabilitację stawów.→

Charakterystyczne objawy odczuwane przez pacjenta w trakcie urazu Więzadła Krzyżowego Przedniego to:

1.    ból, czasami bardzo silny w momencie urazu, stopniowo ustępujący, powracający przy próbie obciążania kończyny lub ruchu,
2.    uczucie przemieszczenia stawu w momencie urazu,
3.    czasami słyszalny ,,trzask” w kolanie,
4.    obrzęk stawu w wyniku gromadzenia się krwiaka,
5.    subiektywne uczucie niestabilności kolana podczas próby obciążania stawu.

W przypadku przewlekłych uszkodzeń więzadłowych kolana pomocne staje się przeprowadzenie wywiadu odnośnie do przebytych wcześniej urazów oraz aktualnie odczuwanych dolegliwości, takich jak:

• stałe lub okresowe uczucie niestabilności stawu kolanowego,
• okresowe wysięki w stawie kolanowym,
• uczucie blokowania stawu kolana.

Badanie fizykalne w przypadku kolana po świeżym urazie może być trudne ze względu na żywą reakcję bólową i odruchowe napięcie mięśni.

Objawy mogące wskazywać na uszkodzenie Więzadła Krzyżowego Przedniego to:

• znaczny obrzęk stawu – dodatni objaw balotowania rzepki,
• przymusowe ustawienie kończyny w zgięciu, mogące imitować blok kolana,
• ból przy próbie ruchów czynnych i biernych,
• objawy niestabilności, często trudne do określenia w ostrej fazie urazu.

W przypadkach przewlekłych niestabilności stawu kolanowego, badanie fizykalne jest łatwiejsze do przeprowadzenia. Często stwierdza się osłabienie oraz zanik mięśnia czworogłowego uda, czasami wysięk w stawie oraz róznie nasilone objawy niestabilności, ocenianych na podstawie specyficznych testów: Lachmana, szuflady przedniej i Pivot-shift. W każdy przypadku po urazie stawu kolanowego obowiązuje wykonanie badań rtg w celu wykluczenia ewentualnych uszkodzeń układu kostnego, np. awulsyjnego oderwania przyczepu piszczelowego ACL.

Badanie USG jest przez wielu ortopedów uważane za przydatne w diagnostyce tego tyou urazów. Jednakże w przypadku świeżego urazu i znacznego wysięku w stawie może być ono trudne do prawidłowej interpretacji. Większa czułość wykazuję badanie rezonansu magnetycznego.

Artroskopia pozostaje najdokładniejszym badaniem diagnostycznym we wszystkich schorzeniach i urazach stawu kolanowego. Pozwala także na jednoczasowe wdrożenie leczenia. W trakcie zabiegu artroskopowego kolana dokonujemy oceny zakresu uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego i oceny innych struktur śródstawowych.

W przypadku uszkodzenia ACL więzadła krzyżowego przedniego , ze względu na położenie więzadła nie występuje tendencja do samoistnego gojenia się ( lub jedynie w bardzo ograniczonym zakresie). Jego końce po uszkodzeniu szybko ulegają zanikowi i z tego też powodu podczas leczenia zachowawczego nie ma możliwości odtworzenia jego ciągłości w razie całkowitego jego zerwania.

Leczenie uszkodzonego ACL więzadła krzyżowego przedniego może być operacyjne lub zachowawcze, zależy to od rodzaju obrażenia, typu uszkodzenia, wieku chorego, jego aktywności fizycznej i zawodowej oraz innych.

Wskazania do leczenia zachowawczego więzadła krzyżowego przedniego to:

    częściowe uszkodzenie ( rozciągnięcie, częściowe przerwanie ciągłości), bez znacznie zaznaczonych objawów niestabilności.
    Wiek powyżej 40 lat.
    Mało aktywny tryb życia.
    Zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego.
    Brak zgody chorego na leczenie operacyjne.

W przypadku urazu ostrego celem leczenia zachowawczego jest wyeliminowanie obrzęku i wysięku śródstawowego, dolegliwości bólowych, uzyskanie prawidłowej, bezbolesnej ruchomości w stawie oraz dobrego napięcia mięśniowego. Stosuje się chłodzenie,elewację ( uniesienie) kończyny. Stosuje się metody fizyko i kinezyterapii prowadzące do zwiększenia zakresu ruchu i siły mięśniowej.
W przewlekłej niewydolności stosuje się funkcjonalne stabilizatory, ćwiczenia wzmacniające mięsień czworogłowy oraz grupę mięśni przywodzicieli uda. Konieczne może być zmniejszenie lub modyfikacja aktywności sportowej.

Wskazaniami do leczenia operacyjnego więzadła krzyżowego przedniego mogą być:

    młody sportowiec chcący wrócić do sportu,
    niezadowalający wynik leczenia zachowawczego,
    chęć zwiększenia aktywności sportowej bez użycia stabilizatorów,
    wiek poniżej 40 roku życia,z dużą aktywnością fizyczną lub sportową,
    uszkodzenie obu stawów kolanowych,
    współistniejące uszkodzenia struktur torebkowo-więzadłowych,
    uszkodzenia awulsyjne ACL.
W trakcie zabiegów rekonstrukcyjnych więzadła krzyżowego przedniego używa się wolnych lub uszypułowanych przeszczepów auto- lub allogennych, Najczęćiej są to:
    1/3 środkowa więzadła właściwego rzepki z bloczkami kostnymi,
    ścięgno mięśnia półścięgnistego, mięśnia smukłego
    fragment mięśnia czworogłowego uda.
Po przeprowadzonej artroskopowo rekonstrukcji więzadła każdy pacjent powinien przejść cykl, odpowiednio dobranej do rodzaju przeszczepu, rehabilitacji. Polega ona na stopniowym odzyskiwaniu zakresu ruchu zgięcia i wyprostu w stawie kolanowym, bez narażania przeszczepu na nadmierne rozciąganie, wzmacniani siły mięśniowej oraz treningu propriorecepcji .Po upływie 6-8 m-cy od zabiegu pacjent może powrócić do czynnego uprawiania sportu.

Rekonstrukcja Więzadeł > Umów Wizytę Lekarską

Zapraszamy na konsultacje z Chirugrami Ortopedami, a także na rehabilitację stawów.

Tagi:  zerwane więzadło krzyżowe przednie więzadło krzyżowe tylne rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego przeszczep więzadła krzyżowego uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego rehabilitacja więzadła krzyżowego zerwanie więzadła krzyżowego przedniegowięzadła krzyżowe przednie

Mają wiele wspólnych cech z zespołami kończyn dolnych. Typowym objawem są bóle karku oraz okolicy łopatkowej,  które mogą poprzedzać przez wiele lat wystąpienie zespołu korzeniowego. Bóle mogą być sprowokowane określonym obciążeniem , szybkim ruchem głowy, złą pozycja, zwłaszcza nocą. Przeziębienie odgrywa często znaczacą rolę, zwłaszcza miejscowe ochłodzenie szyi i barków.

Objawy Korzonków Kończyn Górnych:

Występuje przymusowe, odruchowe ustawienie kręgosłupa z przykurczem mięśni przykręgosłupowych. Kręgosłup ustawia się w skłonie bocznymi lekkim skręceniu ku stronie przeciwnej  uszkodzeniu korzeniowemu. Lordoza szyjna ulega zmniejszeniu. Takie ustawnie ma na celu rozszerzenie otworu międzykręgowegopo stronie uciśniętego korzenia.

W obrębie rzmienia są rozległe objawy podraznienia w strefach Heada i liczne bolesne punkty  na brzegach łopatki i w mięsniach. Ból często promieniuje do górnej części klatki piersiowej i do okolicy łopatki. W kończynach górych obserwuje się niekiedy dodatni objaw naciągania korzenia nerwowego. Bolesny też bywa skłon głowy do przodu.

Zespoły korzeniowe kończyn górnych najczęściej występują w obrębie trzech ostatnich korzeni szyjnych C6, C7, C8.

Zespół korzeniowy C6.

Ból promieniuje po stronie promieniowej kończyny do kciuka i wskaziciela, niekiedy do palca 3. W tym obszarze występuje zaburzenie czucia powierzchownego. Występuje osłabienie ruchu pronacji, obserwujemy odstajacą łopatkę.

Zespół korzeniowy C7.

Ból biegnie środkiem powierzchni grzbietowej kończyny górnej do trzech srodkowych palców ręki, a zwłaszcza do palca 3 i w tym obszarze wystepuje osłabienie czucia powierzchownego. Osłabieniu ulega mięsień trójgłowy.

Zespół korzeniowy C8.

Ból promieniuje po stronie łokciowej do 4 i 5 palca reki, niekiedy do palca 3. Wystepuje osłabienie czucia powierzchownego, osłabienie zgięcia palców, uścisk dłoni staje się słabszy. Niekiedy obserwuje się zanik drobnych mięśni dłoni.

Leczenie Korzonków

Leczenie rozpoczyna się celowaną manipulacją. Korzystne jest też leczenie trakcyjne, by odbarczyć uciśniety korzeń. Im wcześniej rozpoczęta terapia tym lepsze i szybsze są jej efekty, gdyż nie dopuszcza się do wzrostu napięcia mięśniowego, które może nasilać ból.  Zdarzają się przypadki uszkodzenia korzeni spowodowane przepukliną jądra miażdżystego. Stosuję się wówczas farmakoterapię, fizykoterapię i kinezyterapię a gdy one nie przynoszą rezultatów kieruję się pacjenta do leczenia operacyjnego.

→ Zapraszamy na pierwszą bezpłatną konsultację z Fizjoterapeutą - Kierownikiem Centrum Bólu Kręgosłupa – Fimedica

]]> http://fimedica.pl/index.php/korzonki-konczyn-gornych/feed/ 0 http://fimedica.pl/index.php/korzonki-leczenie-korzonkow/ http://fimedica.pl/index.php/korzonki-leczenie-korzonkow/#comments Tue, 29 Dec 2009 10:16:26 +0000 admin http://fimedica.pl/?p=724

Co to są korzonki i objawy korzonków nerwowych.

Korzonki – tak potocznie nazywa się pewien zespół objawów z towarzyszącym mu silnym odczuciem bólu.

Często lekceważony, kojarzony z przemijającą dolegliwością powstałą na skutek tzw. ,,przewiania”.  Nomenklatura medyczna określa ten stan jako ostry zespół korzeniowy.

Za Korzonki – Ból Korzeniowy można uznać te przypadki, które wykazują neurologiczne objawy ubytkowe. Korzonki są przeważnie wywołane mechanicznym uciskiem i podrażnieniem, a nie jedynie czynnościowym zaburzeniem. Zawsze jest poważną komplikacją zaburzeń kręgopochodnych. Zatem jest chorobą o wiele poważniejszą niż bóle kręgosłupowe. Stanowi poważny problem leczniczy.

Wyróżnia się “Korzonki” :

• zespoły korzeniowe kończyn dolnych,
• zespoły korzeniowe kończyn górnych.

Centrum Leczenia bólu korzonków nerwowych
kręgosłupa w Warszawie.

Zapraszamy do naszych specjalistów neurologów i ortopedów, którzy pomogą Państwu pozbyć się uporczywego bólu korzonków nerwowych kręgosłupa.

Umawianie wizyt / konsultacji →

↓

Zespoły Korzeniowe Kończyn  Dolnych  - Korzonki Kończyn  Dolnych

Są uszkodzeniem korzeni o specyficznym charakterze, z częstym uszkodzeniem jednego tylko korzenia, których przyczyną jest przepuklina krążka międzykręgowego.

Większość zespołów korzeniowych poprzedzona jest przez lumbago z często powtarzającymi się okresami remisji choroby. Czasami okres trwania choroby jest krótki, czasami zaś trwa wiele lat. Charakterystyczne bywa nagłe wystąpienie objawów choroby: po pewnym ruchu, po niewyrównanym wysiłku lub niewygodnej pozycji. Przy którymś z powtarzających się ataków w końcu odzywa się , najczęściej narastający stopniowo, niekiedy zas nagle promieniujący, ból korzeniowy. Miejscowe działanie zimna tzw. przeciąg wywołuje przykurcz mięśni i utajony stan zaburzenia kręgopochodnego w efekcie doprowadza do wyraźnego obrazu  klinicznego zespołu korzeniowego. Często chorzy wyolbrzymiają rolę przeziębienia i przeciągu.

Objawy ogólne Korzonków:

Niektóre objawy poszczególnych zespołów korzeniowych kończyn dolnych są wspólne. W przypadku ciężkiego zespołu chorobowego obserwuje się boczne skrzywienie kregosłupa  z wyraźnymi przykurczami przykręgosłupowymi i spłaszczeniem lordozy lędźwiowej. Jest to pozycja odruchowa, która pozwala na maksymalne rozszerzenie otworu międzykręgowego w miejscu uciśniętego korzenia. Wspólnym objawem jest tez dodatni objaw Lasegue`a.

Zespoły korzeniowe mogą występować z równoczesnym zablokowaniem w obrębie stawów kręgosłupa lędźwiowego, stawu krzyżowo-biodrowego i skręceniem miednicy, co znacznie komplikuje objawy choroby.

Zespół korzeniowy L4. – Korzonki L4

Występuje rzadziej niż pozostałe. Ból promieniuje do przedniej powierzchni uda, do kolana oraz do przedniej powierzchni goleni, kostki wewnętrznej i czasami do przyśrodkowej strony palucha. W odpowiednim segmencie skórnym występuje wówczas osłabienie czucia. Mogą wystąpić: osłabienie i zanik mięśnia czworogłowego uda oraz osłabienie odruchu rzepkowego. Dodatni odwrócony test Lasegue`a.

Zespół korzeniowy L5. - Korzonki L5

Charakteryzuje się promieniowaniem bólu po bocznej powierzchni uda i przednio-bocznej powierzchni goleni, promieniuje na grzbiet stopy i do palców 1-3. Występuje w tym rejonie osłabienie czucia. Wszystkie odruchy mogą być prawidłowe. Osłabieniu ulegają mięśnie; prostownik długi palucha i piszczelowy przedni, prostownik krótki palców – pacjent ma problem ze staniem na piętach. Uszkodzenie korzeniowe najczęściej doprowadza do ciężkich porażeń, mylonych niekiedy  z porażeniem nerwu strzałkowego.

Zespół korzeniowy S1. - Korzonki S1

Objawia się bólem promieniującym po tylno-bocznej powierzchni uda  i łydki do kostki bocznej i dalej  na bocznym brzegu stopy i do palca 4 i 5. Osłabione są mięśnie strzałkowy i trójgłowy łydki ( pacjent ma trudności w staniu na palcach ). Osłabiony odruch ze ścięgna Achillesa, osłabieniu ulegają tez mięśnie pośladkowe.

LECZENIE KORZONKÓW

Lezcenie Korzonków uzależnione jest od stwierdzanych zaburzeń czynnościowych, ich oceny oraz stadium choroby. W fazie ostrej Korzonków jeśli można stwierdzić zaburzenia czynnościowe należy postarać się o ich odblokowanie przez mobilizację poizometryczną relaksacją mięśni lub przez manipulację. Jeżeli manipulacja jest niemożliwa lub przeciwwskazana wykonać można infiltrację korzenia.  W ciężkich przypadkach z bardzo uciążliwymi bólami, zabieg ten stanowi pierwsza pomoc i szybko łagodzi najbardziej nieznośny ból.

Stosuje się też spoczynkowe ułożenie chorego w pozycji odbarczającej, dajacej ulgę, którą należy starannie wyszukać. Stosuje się uzupełniającą farmakoterapię oraz trakcję kręgosłupa.

W stanie podostrym i przewlekłym celem leczenia jest poprawa funkcji tj. przywrócenie prawidłowego ruchu poprzez ukierunkowaną, indywidualnie dobraną gimnastykę leczniczą, spacery i inne rodzaje aktywności, które nie prowokują bólu.

Gdy wszelkie środki leczenia zachowawczego zawodzą, są bezskuteczne  stosuje się leczenie operacyjne. W przypadku kiedy u pacjenta występują niedowłady neurochirurdzy muszą interweniować szybko, ponieważ grozi to nieodwracalnymi porażeniami.

→ Zapraszamy na pierwszą bezpłatną konsultację z Fizjoterapeutą - Kierownikiem Centrum Bólu Kręgosłupa – Fimedica

]]> http://fimedica.pl/index.php/korzonki-leczenie-korzonkow/feed/ 0 http://fimedica.pl/index.php/dyskopatia-piersiowa-dyskopatia-odcinek-piersiowy/ http://fimedica.pl/index.php/dyskopatia-piersiowa-dyskopatia-odcinek-piersiowy/#comments Mon, 28 Dec 2009 14:50:23 +0000 admin http://fimedica.pl/?p=704 Dyskopatia piersiowa jest to stan patologii, w którym dochodzi do uszkodzenia pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego z następczym przemieszczaniem się jądra miażdżystego w kierunku światła kanału kręgowego w odcinku piersiowym.

Przyczyny Dyskopatii Piersiowej.

Problem Dyskopatii piersiowej najczęściej dotyczy ludzi w wieku średnim i zmniejsza się częstość jego występowania u ludzi starszych, u których dominują procesy zwyrodnieniowo-wytwórcze.  Do wystąpienia schorzenia predysponuje nadmierny wysiłek fizyczny bądź uraz, w następstwie którego dochodzi do przeciążenia krążka międzykręgowego na danym poziomie. Często młodzi pacjenci mówią o upadku z drabiny, podniesieniu nadmiernego ciężaru bądź nasilonej aktywności sportowej. W większości jednak przypadków przepuklina jądra miażdżystego prowokowana jest stosunkowo małym urazem bądź przeciążeniem kręgosłupa. Sytuacja taka występuje zazwyczaj u starszych pacjentów,u których występują zmiany zwyrodnieniowe w obrębie pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego. Zwyrodnienie krążka międzykręgowego jest procesem aktywnie postępującym z wiekiem i jest ściśle związane ze stopniową jego dehydratacją (odwodnieniem) oraz powtarzalnymi na co dzień mikrourazami.

Przepuklina jądra miażdżystego może prowadzić do wystąpienia objawów klinicznych w dwojaki sposób:

• ucisku korzenia nerwowego bądź worka zawierającego w odcinku piersiowym rdzeń kręgowy,
• podrażnienia tkankowego z wtórnym wystąpieniem procesów zapalnych.

Objawy kliniczne dyskopatii piersiowej:

Objawy kliniczne dyskopatii piersiowej ściśle związane są z uciskiem oraz podrażnieniem worka oponowego zawierającego rdzeń kręgowy oraz korzeni nerwowych opuszczających kanał kręgowy poprzez otwory międzykręgowe.  W niektórych przypadkach dyskopatii piersiowej w ogóle nie występuje ból w okolicy piersiowej kręgosłupa.

Najczęściej na obraz kliniczny dyskopatii piersiowej składa się:

• bóle w obrębie klatki piersiowej,
• w przypadkach olbrzymich przepuklin może wystąpić nagłe porażenie mięśni kończyn    dolnych zwane paraplegią.
• Ból miejscowy, ból o charakterze korzeniowym (promieniujący) w przypadku ucisku korzenia nerwowego w zakresie kończyn dolnych.
• Zaburzenia czucia odczuwane przez pacjenta jako mrowienie, palenie, zaciskanie w określonej lokalizacji anatomicznej kończyny dolnej.
• Zaburzenia sprawności ruchowej w zakresie kończyny dolnej.
• Wzmożone napięcie mięśniowe w kończynach dolnych z towarzyszącymi wygórowanymi odruchami rdzeniowymi (np. kolanowym)

Zapraszamy na pierwszą bezpłatną konsultację z Fizjoterapeutą - Kierownikiem Centrum Bólu Kręgosłupa – Fimedica

Zobacz też: Dyskopatia Lędźwiowa

Centrum Leczenia Dyskopatii Kręgosłupa

W  Fimedica skorzystają  Państwo z pomocy jednych z najlepszych specjalistów w dziedzinie ortopedii, neurochirurgii oraz uznanych za najlepszych rehabilitantów. Do Państwa dyspozycji oddajemy nowoczesny sprzęt medyczny i gwarantujemy wysoką jakość usług.

Umawianie wizyt / konsultacji z ortopedą →

Umawianie wizyt z rehabilitantem →

Zapraszamy

Co to Dyskopatia?

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu kręgosłupa jest dyskopatia, czyli choroba krążka międzykręgowego. W miarę upływu czasu ulega on zmianom degeneracyjnym, maleje stopień jego uwodnienia, co powoduje zmniejszenie sprężystości. Obciążenia kręgosłupa, wzrost napięcia mięsni przykręgosłupowych  powodują uwypuklanie się krążka miedzykręgowego i w rezultacie  do powstawania szczelin i pęknięć, co dalej prowadzi do przemieszczania  jądra miażdżystego – Dyskopatii

Fragmenty jądra miażdżystego mogą się wpuklać do kanału kręgowego i powodować ucisk struktur nerwowych tam przebiegających. Mogą też przemieszczać się bocznie, powodując uciski na korzenie nerwowe. Opisany proces dyskopatii ma charakter przewlekły, na jego przebieg mają wpływ osobniczo zmienne czynniki konstytucjonalne, genetyczne, jak również sposób i tryb życia.

• Dyskopatia lędźwiowa

W odcinku lędźwiowym kręgosłupa opisane zmiany dyskopatyczne najczęściej dotyczą  krążków międzykręgowych znajdujących się między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym (L4-L5) oraz piątym kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową (L5-S1).

→ Zapraszamy na pierwszą bezpłatną konsultację z Fizjoterapeutą - Kierownikiem Centrum Bólu Kręgosłupa – Fimedica

Zobacz też: Dyskopatia Piersiowa

Dolegliwości i objawy dyskopatii lędźwiowej

Dyskopatia lędźwiowa najczęściej objawia się bólami okolicy lędźwiowo-krzyżowej promieniującymi do jednej lub obu kończyn dolnych. Takie dolegliwości spowodowane są uciskiem na korzenie nerwowe . W miejscu ucisku na nerw może wytworzyć się miejscowy stan zapalny. Wówczas pojawia się lokalny obrzęk, który zwiększy kompresję nerwu u znacznie nasili dolegliwości bólowe. Stan ten określa się mianem rwy kulszowej.

Dokładne umiejscowienie bólu zależy od tego, które korzenie nerwowe znajdujące się w kanale kręgowym są szczególnie uciskane przez uwypuklone fragmenty “dysku”. W przypadkach bardziej zaawansowanych przewlekła kompresja powoduje zaburzenia ukrwienia korzenia nerwowego, co może doprowadzić do jego obumarcia. Przejawia się to niedowładem kończyn dolnych (zaburzenia czucia, osłabienie siły mięśniowej, zaniki mięśni i w efekcie  opadanie stopy). W niektórych przypadkach może wystąpić utrudnienie w oddawaniu moczu lub w wypróżnianiu.

Leczenie Dyskopatii. Jak Leczyć Dyskopatię?

Dyskopatia nieleczona postępuje, co związane jest z rozwojem zmian zwyrodnieniowych i rozprzestrzenianiem się ich na sąsiednie przestrzenie międzykręgowe oraz inne odcinki kręgosłupa. Trudność terapii dyskopatii natomiast wynika z faktu, że nie istnieje jeden “złoty” środek ani metoda, która zapewni pełne wyleczenie.

W większości pacjenci z bólami spowodowanymi dyskopatią leczeni są zachowawczo – terapia manualna, kinezyterapia, fizykoterapia, farmakoterapia. Pierwszym jej celem jest zmniejszenie bólu. Następnie dzięki metodom terapii manualnej mamy  możliwość zmniejszenia napięcia mięśniowego, poprawę funkcji ruchowej poszczególnych segmentów ruchowych kręgosłupa i w ostatecznym efekcie zmniejszenie sił ściskających krążek międzykręgowy.

Powodzenie leczenia zachowawczego zależy od:

1. Etap Leczenia Dyskopatii

• zaawansowania zmian w dysku,

2.  Etap Leczenia Dyskopatii

• od zastosowania odpowiednięj farkakoterapii ( która w przypadkach bardzo nasilonego bólu jest niezbędna – pozwala skutecznie przerwać  tzw. błędne koło bólu),

3.  Etap Leczenia Dyskopatii

• zastosowania odpowiednich do stanu pacjenta metod terapeutycznych

4.  Etap Leczenia Dyskopatii

• od zrozumienia problemu przez pacjenta i konsekwencji w przestrzeganiu wszelkich zaleceń lekarza lub terapeuty,

5.  Etap Leczenia Dyskopatii

• od systematycznego stosowania gimnastyki leczniczej  indywidualnie dobranej do potrzeb pacjenta.

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego dyskopatii są objawy deficytu neurologicznego świadczące o uszkodzeniu układu nerwowego. Trudność podjęcia decyzji o leczeniu neurochirurgicznym wynika z obawy, że miejscem operacji jest kręgosłup. Dobrze jest zwrócić się o pomoc do dobrego, zaufanego neurochirurga, który pomoże poznać powage sytuacji. W skrajnie trudnych przypadkach zwłoka w podjęciu decyzji o leczeniu operacyjnym może działać w nieodwracalny sposób na zdrowie pacjenta.

Obecnie medycyna dysponyje różnymi metodami operacyjnymi, mniej lub bardziej inwazyjnymi. Kwalifikacja do zastosowania konkretnej procedury odbywa się na podstawie badania neurologicznego i badań radiologicznych tj. rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa. Każdy pacjent leczony operacyjnie powinien przejść indywidualnie dla niego opracowany program rehabilitacji pooperacyjnej.

Umawianie wizyt / konsultacji z ortopedą →

Umawianie wizyt z rehabilitantem →

Zapraszamy

Zobacz też: Dyskopatia Piersiowa

Umawianie wizyt / konsultacji z Ortopedą →
Zapraszamy

Specjalizujemy się w leczeniu schorzeń układu ruchu między innymi:

• Leczenie zachowawcze i operacyjne.
• Uszkodzenie wiązadła krzyżowego kolana.
• Uszkodzenie łąkotki.
• Uszkodzenia mięśni i przyczepów mięśniowych.
• Uszkodzenia ścięgna Achillesa.
• Uszkodzenia więzadeł stopy- m.in. uraz inwersyjny.
• Uszkodzenie chrząstki stawowej.
• Schorzenia stawu barkowego.
• Schorzenia stawu łokciowego: łokieć tenisisty, łokieć golfisty.
• Zespół cieśni nadgarstka.
• Schorzenia  stawu biodrowego.
• Zmiany zwyrodnieniowe stawów.
• Dolegliwości bólowe kręgosłupa.
• I inne.

Umawianie wizyt / konsultacji z Ortopedą →

Lekarz ortopeda > Ortopedzi

Zapewniamy pomoc we wszystkich dolegliwościach neurologicznych,
między innymi:

• Bóle i zawroty głowy.
• Migrena.
• Leczenie bólu.
• Udary mózgu.
• Stwardnienie rozsiane.
• Choroba Parkinsona.
• Polineuropatia.
• Leczenie zachowawcze bólu kręgosłupa.

Zadzwoń zapytaj. Pomożemy!

Lekarz Neurolog →

Umawianie wizyt / konsultacji Neurologiem →